Этапы развития человечества сопровождаются сменой одних болезней на другие, становясь все более значимыми, а нередко приобретают глобальный характер. В последние сто лет с особой остротой перед человечеством встала проблема так называемых болезней цивилизации, и в последней четверти прошлого века появились описания новой болезни цивилизации — синдрома хронической усталости (СХУ).
Изначально синдром не вызывал опасений, но после многочисленных исследований появилась определенная настороженность.
В 1984 году в штате Невада произошла эпидемия заболевания синдромом хронической усталости. После обследования больных синдром и получил свое название. Врачи обратили внимание на то, что жители городка Инклайн-Виллидж, начали очень странно себя вести. Обследовав несколько сотен людей, врачи обнаружили, что все пациенты имели одинаковые жалобы: постоянная мышечная боль, длительная слабость, депрессивное состояние. При обследовании у всех было обнаружено присутствие в организме вируса Эпштейна – Барр, так называемого, «родственника» вируса герпеса.
Позднее, к 1999 году американцы зарегистрировали более чем 100 000 случаев проявления этого заболевания, а по прогноз показал, что в будущем заболеют не менее 1,5% жителей всей планеты.
С тех пор синдром хронической усталости (СХУ) представляет огромный интерес для ученых всего мира, и Россия не исключение. Это происходит потому, что его распространение не ограничивается географическими или социально-демографическими группами.
Что это за синдром и почему он развивается, каковы его причины, можно ли им заразиться?
Сегодня - синдром хронической усталости трактуется как постинфекционное хроническое заболевание, пусковым механизмом развития которого являются вирусы: чаще других семейство герпес, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирусы Коксаки, энтеровирусы, а так же другие микробные факторы.
Однако, его развитие может возникать и на фоне стрессовых состояний, токсических воздействий, аллергических факторов, сопутствовать эндокринным сдвигам в организме и пр. Не исключается генетическая предрасположенность, особенность лимфатической системы мозга.
В организме человека имеется очень тонкая и сложноустроенная многоуровневая структура, имеющая свой порядок работы, которая первая реагирует на многочисленные раздражения, будь то микробы, вирусы, стрессовые факторы и различные вещества. Она функционирует в тесной связи с нервной, эндокринной и вегетативной системами, с окружающими органами и тканями. Поэтому, при сбоях в функционировании иммунной системы страдают другие внутренние органы и системы, и наоборот, расстройства или патология нервной, эндокринной и других систем и органов приводят к нарушению в иммунной системе.
Развитие синдрома хронической усталости - это всегда нарушение функционирования иммунной системы. Отсюда более точное его определение - синдром хронической усталости и иммунной дисфункции (СХУИД).
Источника заражения быть не может.
Какие жалобы предъявляют пациенты, страдающие данным синдромом, какова клиническая картина СХУИД?
Синдром получил свое название из-за главного симптома-постоянного чувства усталости, недомогания, даже после выполнения несложной работы. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную, часто беспричинную, раздражительность, периодически развивающуюся депрессию. Характерными симптомами является диффузные боли в мышцах туловища и конечностей, боль в суставах; возникает «новая» головная боль, сон не приносит облегчения. Многие отмечают периодическое познабливание, повышение температуры до 37,2-37,5 гр. Такие пациенты часто болеют ОРЗ, отмечают першение и боль в горле, изменение со стороны кишечника, боль, урчание, запоры.
Но, несмотря на многочисленность жалоб, на первое место выступают жалобы психостенического характера. Страдает концентрация внимания, сосредоточенность, запоминание. Больным стоит больших усилий любое действие, требующее хотя бы малейшей нервно-психической нагрузки. Работа начинает заметно утомлять, пропадает интерес. Постепенно пациентам приходится лишь усилием воли заставлять себя выполнять повседневные дела (умыться, приготовить завтрак, убрать в комнате и пр.) В выходные дни пациенты вообще неохотно, только в случаях крайней необходимости, выходят из дома. Пациенты приходят в большое уныние и затруднение при решении малейших житейских трудностей, особенно при необходимости идти в какое-либо учреждение для решения бытовых вопросов.
При обследовании у таких пациентов обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, хронические воспалительные заболевания ротоглотки, дисбактериоз кишечника. Исследование иммунного статуса показывают изменения функции клеток иммунной системы. Значительная часть пациентов имеют хроническую инфекцию, вызванную семейством вирусов герпеса, а так же частые обострения герпетической инфекции различной локализации: на губах, половых органах, на коже и слизистых.
По моему мнению, такие жалобы сейчас имеются у многих людей, как исключить СХУИД, куда обратиться за помощью?
Действительно, сейчас довольно часто можно услышать подобные жалобы, по этому поводу люди обращаются, как правило, к участковому врачу. Но такие пациенты требуют особого длительного внимания, тщательного обследования и специальной терапии, что очень сложно в условиях территориальной поликлиники. Кроме того, требуются определенная подготовка врача по данной проблематике. Мне удалось получить такие знания на одной из Московских кафедр, перенять опыт у ведущих профессоров России. Это дает возможность осуществлять консультативный прием пациентов с жалобами, не исключающими развитие постинфекционного синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции, а так же пациентов с хронической герпетической инфекцией. Новое оборудование нашей лаборатории позволяет проводить необходимые исследования с использованием современных методик. Предварительная запись на консультацию по т. 334359, с 9-до15-00, кроме выходных.
Дмитренко Марина Алексеевна - кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по ОМР ГУЗ «ЛОКИБ».
