Энтеровирусные инфекции – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Заболевания регистрируются в весенне-летний период и получили еще название “летний грипп”. С учетом заражения через рот и воздушно-капельным путем они занимают промежуточное положение между острыми респираторно-вирусными и кишечными инфекциями.
Выделение энтеровирусов с фекалиями происходит с первого дня болезни и на протяжении двух недель, из носоглотки – в течение первой недели болезни.
Энтеровирусная инфекция проявляется в виде единичных случаев или сезонным подъемом заболевания. Это объясняется тем, что энтеровирусы распространены повсеместно, что они длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах, устойчивы к физическим и химическим факторам: в замороженном состоянии сохраняются в течение нескольких лет, в обычном холодильнике, где температура +4° +8° – в течение нескольких недель. Длительно сохраняются в воде (в водопроводной – 18 дней, в речной – 30 дней).
Источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель вируса, чаще болеют дети до 14 лет и лица молодого возраста.
Время от момента заражения до момента проявления первых признаков заболевания составляет до 15 дней, в среднем 3-5 дней.
Выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции, но общими являются симптомы: острое, внезапное, бурное начало; температура быстро повышается до 39°–40°С, нередко с ознобом. Больных беспокоят сильная головная боль, головокружение, расстройство сна. Часто отмечаются боли в горле, животе, тошнота, могут быть рвота, поносы или запоры.
К этим общим симптомам присоединяются ведущие симптомы каждой формы заболевания:
- Герпетическая ангина - в первые сутки заболевания появляются пузырьковые высыпания, которые располагаются на слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе.
- Эпидемическая миалгия - характеризуется острыми болями в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней.
- Воспаление мозговых оболочек (менингит) - повторная рвота, головная боль, не снижающаяся болеутоляющими средствами.
- Воспаление головного мозга (энцефалит) - выраженная слабость, сонливость, расстройства сознания, судороги.
- Паралитическая форма (полиомиелитоподобная) – нарушение походки из-за выраженной слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов с задержкой или недержанием мочи и кала.
- Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции. Характеризуется повышением температуры до 3-х дней и проявлением катаральных симптомов (редкий сухой кашель, насморк).
- Энтеровирусная экзантема - характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета (сыпь как при кори или скарлатине).
- Кишечная форма - протекает с водянистым стулом до 5–10 раз в сутки, болями в животе, вздутием, нечастой рвотой.
Для профилактики энтеровирусной инфекции необходимо:
- в случае появления такого больного в семье – необходима изоляция его, исключить контакт с больным;
- соблюдать гигиенические правила: мыть руки после прогулок, посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи;
- проводить обработку овощей, фруктов, ягод и зелени проточной водой с дополнительным ополаскиванием кипяченой;
- пить воду только кипяченую;
- не купаться в открытых неочищенных водоемах, в местах, не разрешенных для купания;
- употреблять в пищу продукты, качественно приготовленные с соблюдением правил хранения, транспортировки и сроков реализации.
- Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, серьезный - при поражении головного мозга и мозговых оболочек.
ПОМНИТЕ! При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для раннего распознавания болезни, правильной оценки тяжести состояния и определения серьезности прогноза.
Зав.отделением ГУЗ “Липецкая областная клиническая инфекционная больница, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей
Беляева Татьяна Ивановна
