Государственное учреждение здравоохранения
"Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Описторхоз  природно-очаговый гельминтоз, характеризующийся длительным течением и преимущественным поражением желчевыводящей системы и поджелудочной железы

Возбудитель — Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) принадлежит к типу плоских червей (трематоды), имеет плоское удлинённое тело длиной 8–14 мм и диаметром 1–3,5 мм.

Из жёлчных ходов, жёлчного пузыря и протоков поджелудочной железы человека и плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисица, песец, соболь, россомаха, свинья домашняя и др.) яйца паразитов вместе с жёлчью проникают в кишечник и затем попадают в окружающую среду, в т.ч.  в водоёмы, где описторхи сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и заглатываются первым промежуточным хозяином — пресноводным моллюском, в теле которого происходит ряд превращений: и образуются личинки, которые выходят из моллюска и   проникают в мышцы  рыб семейства карповых (язь, сибирский елец, линь, европейская плотва, чебак, краснопёрка, сазан, карп, усач, лещ, густера, подуст и др.), через 6 недель рыба, поражённая  личинками описторхов, стоновится источником заражения человека и многих плотоядных животных.

Под действием желудочного сока перевариваются ткань рыбы и соединительнотканная капсула, личинка попадает в просвет 12-перстной кишки и в желчевыводящую систему или поджелудочную железу, где живут 15-25 лет.

Яйца Opisthorchis felineus устойчивы в окружающей среде: в пресной воде сохраняют жизнеспособность около года. Личинки погибают при варке рыбы цельным куском через 20 мин, в рыбном фарше — через 10 мин после начала кипячения. При засолке рыбы личинки погибают через 4–7 суток. Горячее копчение гибельно для возбудителя, а холодное не разрушает его.

Описторхоз  широко распространён на Евроазиатском континенте. Его регистрируют в ряде стран Восточной и Центральной Европы. В России и странах СНГ наиболее обширные очаги инфекции обнаруживают на территории Западной Сибири, Северного Казахстана (бассейн Оби и Иртыша), Пермской и Кировской областей и бассейнов рек Камы, Вятки, Днепра, Десны, Сейма, Северного Донца, Южного Буга. Самую напряжённую ситуацию отмечают в Западной Сибири, где расположен крупнейший Обь-Иртышский очаг инвазии.

Восприимчивость населения к инвазии высокая. Поражённость  описторхозом  коренного населения севера РФ достигает 80–100% и связана с особенностями питания: употреблением термически не обработанной рыбы и высокой степенью инвазированности последней. В последние 10-15лет описторхоз постоянно регистрируется в Липецкой области, есть случаи семейного очага описторхоза в Елецком районе, река Сосна.

Описторхозу  свойственна летне-осенняя сезонность. Несколько чаще болеют мужчины. Ежегодно на долю  описторхоза  приходится около 60% всех зарегистрированных биогельминтозов. После излечения стойкого иммунитета не возникает; часто наблюдают повторные случаи заражения.

Период от заражения до первых клинических проявлений  составляет 2–6 недель после употребления в пищу поражённой рыбы. Заболевание характеризуется разнообразием клинической картины.

Протекает в виде острой и хронической формы заболевания.

Начинается заболевание с повышения t до 38^о при тяжелых формах t может держаться длительно по типу септической, появляются боли в правом подреберье различной степени, может быть рвота и жидкий стул,  на коже периодически сыпь по типу аллергической, может быть желтуха, боли в суставах,  мышцах, кашель с одышкой по типу астматического бронхита.

Острая фаза болезни длится от 2–3 недель до 2 месяцев, после чего клинические симптомы стихают и болезнь переходит в хроническую фазу, и протекает с признаками холецистита, дуоденита, панкреатита (периодически боли в верхней половине живота, чаще тяжесть,  может быть рвота, жидкий стул, снижение аппетита, отрыжка, изжога). Больные часто страдают головной болью, головокружением, бессонницей; бывает депрессия. На УЗИ признаки поражения желчного пузыря и поджелудочной железы.

В хронической фазе болезни часто обнаруживают гнойный холангит и холецистит, острый и хронический панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, холангиокарциному.

Течение инвазии длительное (до 20 лет и более), но доброкачественное. Летальные исходы редки и связаны с осложнениями (перитонит, холангиокарцинома).

Диагноз устанавливают на основании клиники и лабораторных данных, проводят курс лечения в стационаре.

Диспансеризация проводится в поликлинике в течение 1–2 лет. Кратность осмотров гастроэнтеролога и объём реабилитационных мероприятий определяют индивидуально. При аллергозе необходима консультация аллерголога.

Контрольное обследование на яйцевыделение осуществляют через 3, 6, 12 мес после окончания антигельминтной химиотерапии. Проводят трёхкратное исследование фекалий и дуоденальное зондирование

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Комплекс мер по борьбе с  описторхозом  включает следующие направления:

♦ обнаружение очагов и лечение больных  описторхозом;

♦ дегельминтизация домашних плотоядных животных;

♦ охрана окружающей среды от фекального загрязнения;

♦ качественная термическая обработка рыбы карповых пород перед употреблением её в пищу;

В домашних условиях обеззараживать рыбу рекомендуют следующими способами:

♦ прожаривать небольшие куски не менее 20 мин;

♦ варить 20 мин с момента закипания;

♦ выпекать рыбные пироги 40–60 мин;

♦ применять крепкий посол (20% соли к массе рыбы) с 10-дневной выдержкой;

♦ вялить мелкие карповые породы (плотва, елец) в течение 3 недель с 2–3-дневным предварительным посолом;

Личинки описторха погибают при варке рыбы цельным куском через 20 мин, в рыбном фарше — через 10 мин после начала кипячения. При засолке рыбы личинки погибают через 4–7 сут. Горячее копчение гибельно для возбудителя, а холодное не разрушает его, поэтому холодное копчение рыбы проводить после крепкого посола.

Сафронова Т.А врач инфекционист, КМН.

Лямблиоз -  широко распространенное паразитарное заболевание. По данным ВОЗ ежегодно в мире заражается около 200 миллионов человек. На территории Российской Федерации регистрируется до 100 тысяч случаев лямблиоза в год, из которых 70-75% приходится на детей в возрасте до 17 лет. 

Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis – простейшие, обитающие в просвете тонкой кишки человека. Эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д.Ф. Лямблем. В иностранной литературе лямблии называют иначе - Giardia intestinalis, а само заболевание жиардиазом.

Источниками инвазии являются человек и  животные (собаки, крупный рогатый скот, свиньи), однако человеку принадлежит ведущая роль. Паразитоносители  представляют особую угрозу как источник инвазии.  В зараженном организме лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи. При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты,  которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражающая доза очень мала и составляет всего 10-100 цист.

Зараженные лямблиями люди выделяют с фекалиями огромное количество зрелых инвазионных цист. Так в 1 грамме фекалий может содержаться до 20 миллионов цист. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12 день после заражения и может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит не каждый день - интервал в выделении цист составляет от 1 до 17 суток. Так называемый, «феномен прерывистого цистовыделения»  затрудняет диагностику лямблиоза.

Механизм передачи инвазии - фекально-оральный, пути распространения возбудителя – водный, контактный, пищевой. Основной путь передачи цист лямблий – водный. Цисты лямблий остаются  жизнеспособными в воде при температуре 4-20 С до 3 месяцев. Особое значение для распространения заболевания имеет высокая устойчивость цист лямблий к дезинфицирующим  средствам, в том числе хлорсодержащим. Обычное хлорирование водопроводной воды, обеззараживание воды бассейна не действует на  них губительно. Описано большое число вспышек лямблиоза, связанных с водным путем распространения. Контактно-бытовой путь имеет  наибольшее значение в детских учреждениях.      

В качестве факторов передачи важную роль играют загрязненные руки детей и персонала, игрушки, ковры, различные поверхности, особенно  в туалетах. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде и могут сохраняться до 66 дней. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, прежде всего употребляемые без термической обработки (овощи, зелень, ягоды, фрукты). Насекомые  также могут способствовать распространению цист лямблий. В кишечнике мух они остаются живыми от 30 часов до нескольких дней, в кишечнике тараканов – до 8 суток.

Патологическое воздействие лямблий на человека является многоплановым. С одной стороны, они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества. С другой стороны, лямблии вызывают как механическое, так и токсическое повреждение эпителия на значительно большой поверхности кишечника. Вследствие этого снижается всасывание всех пищевых компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Кроме того, в результате повреждения кишечной стенки в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки. Таким образом, развивается интоксикация и создается благоприятный фон для аллергических состояний.

В течении лямблиоза выделяют инкубационный период (1–4 недели, в среднем 2 недели), период острых клинических проявлений, который может отсутствовать, период хронизации. Клинические признаки лямблиоза можно объединить в несколько групп. Вопервых, для заболевания характерны симптомы со стороны желудочно–кишечного тракта: диарея (частый, жидкий стул), метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Во-вторых, для лямблиоза характерна различной степени выраженности интоксикация, особой чертой которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента. Не случайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм «паразитом тоски и печали». Возможны также раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна, субфебрилитет. В-третьих, при этом заболевании часто наблюдаются выраженные аллергические проявления. 

Острый период заболевания обычно длится недолго, и через несколько дней клинические проявления несколько стихают с возможным переходом заболевания в хроническую стадию. В целом для клинической картины лямблиоза характерен волнообразный характер с периодами нарастания и стихания гастроэнтерологической симптоматики, хотя  интоксикация и аллергические проявления могут нарастать.

Показаниями к обследованию на лямблиоз являются:  диарея неустановленной этиологии; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; дисбиоз кишечника;  гипотрофия, отставание в физическом развитии;  дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты; иммунодефицитные состояния;  обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;  аллергии неустановленной этиологии; контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Для диагностики лямблиоза исследуют биологический материал от людей – фекалии, дуоденальное содержимое, сыворотку крови. Вегетативные формы лямблий обнаруживаются крайне редко, в основном в разжиженных свежевыделенных фекалиях. Для обнаружения цист лямблий  наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации, либо забирать фекалии в специальный консервант.  При запорах желательно подготовить больного путем дачи слабительного средства накануне перед сдачей анализа. Учитывая тот факт, что в хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследование фекалий до 5-6 раз на протяжении 2-4 недель. Дополнительно для диагностики лямблиоза могут применяться серологические методы. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита концентрация специфических антител резко снижается. В связи с тем, что специфические антитела выявляются и при бессимптомной форме инвазии, носительстве, у лиц в разгаре болезни и после излечения в течение 12-15 месяцев, интерпритация серологической реакции затруднена и для диагностики требуется паразитологическое подтверждение – исследование фекалий или дуоденального содержимого. В последнее время стал применятся иммуно-ферментный анализ фекалий, позволяющий выявить антиген лямблий. Все методы диагностики паразитарных болезней, в том числе лямблиоза, проводятся в паразитологической лаборатории нашего центра.

Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только кипяченую водопроводную или бутилированную воду; при купании в водоемах, бассейнах стараться не заглатывать воду;  тщательно мыть все овощи, зелень, фрукты и ягоды; соблюдать правила личной гигиены; проводить обследование детей и персонала в дошкольных учреждениях, учащихся начальных классов; проводить лечение инвазированных лиц; в очагах инвазии  обследовать контактных лиц.

В соответствии с законодательством РФ юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать проведение производственного контроля за качеством воды и влажной уборки по паразитологическим показаниям в бассейнах, саунах 1 раз в квартал, за качеством питьевой воды перед поступлением в разводящую сеть и воды водоема в месте водозабора 1 раз в месяц. На очистных сооружениях  производственный контроль за качеством  сточной воды и водоема должен осуществляться 1 раз в квартал. Реализуемые пищевые продукты – свежие и свежезамороженные столовая зелень, овощи, фрукты, ягоды не должны содержать возбудителей паразитарных болезней, в том числе лямблиоза.

 Сафронова Т.А врач-инфекционист, КМН.

С 24 по 30 апреля  2017  года будет проводиться Европейская  Неделя Иммунизации. Основной задачей этой ежегодной инициативы Европейского бюро Всемирной   Организации Здравоохранения (ВОЗ)   является повышение уровня информированности   населения об инфекционных заболеваниях, которые можно предотвратить путем проведения прививок, формирование у населения доверительного отношения к вакцинации  и о праве на защиту от инфекций каждого ребенка.

Иммунизация  признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей из всех существующих. Она позволяет ежегодно предотвращать  от 2 до 3 миллионов случаев смерти от инфекционных болезней в мире. Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как оспа, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, туберкулез, эпидемический паротит и другими заболеваниями.  Многих больных  спасти не удавалось, многие – оставались на всю  жизнь инвалидами.

ВОЗ заявила, что за последние 100 лет продолжительность жизни увеличилась на 25 лет, и ведущая  роль в  этом принадлежит чистой  питьевой воде и вакцинам.

Девиз европейской недели  иммунизации 2017года  -  «Вакцины - приносят результат!». Сегодня  стоит вспомнить  историю  возникновения иммунизации.  

Считается, что история вакцинопрофилактики началась с середины 18 века, когда английский аптекарь и хирург Эдвард  Дженнер привил против натуральной оспы первого жителя Земли.  Путь создания современных вакцин был полон неудач и даже трагедий, но в конечном итоге привили к огромному успеху.

100 лет спустя Луи Пастером была проведена первая успешная вакцинация человека против бешенства. Далее открывается институт вакцин и сывороток во Франции, второй страной, открывшей пастеровскую станцию, стала Россия.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Широкомасштабная вакцинация против натуральной оспы, привела к ее полному исчезновению к  1980г.  Это – пример удивительного успеха  вакцинопрофилактики. Кстати первая вакцинация против натуральной оспы в России была проведена самой Императрице Екатерине Великой и ее сыну Павлу.

Сегодня, только в 2-х научных лабораториях мира  работают с оспенными вакцинами, это в России  и США (Атланта).

Мы не задумываемся, какую огромную роль играют вакцины в нашей жизни. Например,   столбняк- заболевание  уникальное, среди предупреждаемых вакцинацией, потому что  не является контагиозным  или «заразным». Элиминация  возбудителя из окружающей среды  невозможна, поэтому единственным средством борьбы с этой инфекцией является вакцинация. В нашей стране массовая вакцинопрофилактика столбняка началась в 1960 году и привела к резкому снижению  заболеваемости. В последние годы  отмечаются лишь единичные случаи болезни у взрослых.  

А вот  первые описания случаев дифтерии принадлежат Гиппократу еще  в пятом веке нашей эры, и называлось заболевание – смертельная язва глотки. Истории известно, что 90% случаев заболевания  заканчивались  летальным исходом. В 1891 г Emil Behreng   получил антитоксическую сыворотку  и ввел ее больному ребенку, чем спас ему жизнь. Это стало началом  иммунизации против дифтерии. В России вакцинация была введена в практику  с 1940 г  и стала обязательной.  К сожалению, с конца 80-х годов 20 столетия   в связи с многочисленными отказами от вакцинации и  резким снижением иммунной прослойки заболеваемость дифтерией начала повышаться и в период  1993- 1995 гг.  в России отмечалась эпидемия дифтерии. Однако позже проводимая массовая вакцинация против дифтерии дала свои результаты, сегодня выявляются лишь единичные случаи заболевания.

В последние годы «поднимает голову » такое заболевание  как коклюш, которое поражает чаще детей первых лет жизни. Первая современная вакцина АКДС была выпущена  в 1942 г, в  нашей стране массовая вакцинация против коклюша началась с 1959 г. Сегодня применяются комплексные современные вакцины, в которые входит  и коклюшный компонент, такие как Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс - гекса. 

А вот заболевание желтухой описал более 2000 лет назад Гиппократ. В мире 350 млн. человек страдают хроническим гепатитом В , только в  2002 г. от него умерло 600 000 человек.  В России  эпидемия острого гепатита В была остановлена массовой вакцинацией  новорожденных и подростков, что резко снизило заболеваемость детей раком печени, хроническим гепатитом и циррозом печени, а массовая вакцинация всех лиц до 55- летнего возраста резко снижает риск передачи инфекции.

Полиомиелит-  болезнь, известная людям уже несколько тысячелетий.  Болезнь поражает ЦНС, возникают парезы и параличи и  иногда может заканчиваться смертью заболевшего. Полиомиелит неизлечим, но его распространение можно предотвратить только  путем вакцинации. Первые полиомиелитные вакцины появились в 1950-1960-х годах. Вакцину от полиомиелита вводят несколько раз, и она защищает ребенка на всю жизнь. Детей иммунизируют как живой, так и убитой  вакциной. Первые 2 дозы ребенку назначают инактированную (не живую) вакцину, а,  начиная с  6-месячного возраста иммунизируют живой вакциной. Вакцину дают через рот, в виде капель,  несколько раз по определенной схеме.

Корь, эпидемический паротит, краснуха - эти три инфекции имеют как сходную во многом эпидемиологию, так и сходные характеристики вакцин, допускающие их совмещение.

В десятом веке персидский врач Abu Becr  описал корь, но только  1954г ученые выделили вирус кори и началась эра производства вакцины. В  СССР  профилактику кори начали проводить с 1967г. Заболеваемость корью за  последние 20 лет в мире уменьшилась больше чем  на половину.

Эпидемический паротит далеко не безобидная инфекция, она может вызывать серозный менингит, панкреатит, орхит и явиться причиной развития сахарного диабета. Первая  живая паротитная  вакцина  была разработана одновременно в СССР  и США в 1960г и успешно применяется до настоящего времени.

Краснуха известна с восемнадцатого века. До 60-х годов 20 века  бушевала пандемия краснухи, результатом которой явилось рождение большого количества детей с врожденной краснухой (это триада врожденной патологии –  катаракта, глухота,  порок сердца). Встал  вопрос о необходимости вакцинации против краснухи,  с 2001г. она внесена в Национальный календарь прививок и для женщин детородного возраста до 25 лет.

Грипп являются самым распространенным инфекционным заболеванием. За короткое время он может поражать большое количество людей. В двадцатом веке  зафиксировано   4 пандемии гриппа., последняя пандемия началась в 2009г. и продолжается сегодня. Впервые вирус был выделен от человека 1933г. В Национальный календарь прививок вакцинация от сезонного гриппа  включены лишь с 2006г.,  эффективность которой в России не вызывает сомнений.

С 2014г стали обязательными прививки против пневмококковой и  гемофильной  инфекций, Иммунизация  данными вакцинами защищает детей от гнойных менингитов и пневмоний.

Набирает популярность вакцинация от менингококковой инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции.

Еще  30 лет  назад о ротавирусной инфекции никто не знал. У заболевших диагностировали  «эпидемический  гастроэнтерит», причины которого  были неизвестны. Ротавирусы - ведущая  причина острых  вирусных гастроэнтеритов  у детей во всем мире. Практически  каждый ребенок к 5 годам  переносит ротавирусный гастроэнтерит.

В последние годы  отмечается позитивная динамика отношения жителей города Липецка и области  к иммунопрофилактике инфекционных болезней. Население стало проявлять больше заинтересованности к вопросам вакцинации и сохранения здоровья. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.  

Сегодня мы рады видеть положительные результаты большой  профилактической работы, всего медицинского сообщества¸ основным из которых является значительное снижение инфекционных заболеваний средствами иммунопрофилактики.  Важность  и эффективность вакцинации, безусловно, бесспорна. Она защищает нас и наших детей от опасных инфекционных заболеваний, сохраняя наше здоровье, предотвращая тяжелые  осложнения после перенесенных инфекций и смертельные исходы.

Однако достигнутые результаты необходимо постоянно закреплять, т.к. если не делать прививки, будет снижаться  иммунная прослойка среди населения, возрастет число не привитых детей и взрослых и инфекции вновь  поднимут голову.

ПРИВИВАЙТЕСЬ САМИ. ПРИВИВАЙТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И СЧАСТЛИВЫ.

Заместитель главного врача по поликлинической работе

Екатерина Борисовна Отеопич

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тропическая малярия - наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия - наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.

«Злая нить» – так с латинского переводится слово дирофиляриоз.

Дирофиляриоз – это глистная инвазия, которая вызывается круглыми червями – нематодами. Источником заболевания являются чаще всего собаки и кошки, в том числе бездомные, дикие плотоядные животные. Комары же выступают в качестве переносчиков личинок дирофилярий. Это глистное заболевание наиболее распространено в жарких странах Азии и Африки. Но отдельные случаи заболевания встречаются и в России (Крым, Краснодарский край).

Клиника проявляется с образования небольшого уплотнения в области наличия дирофилярии. Уплотнение может быть размером от просяного зернышка. Особенностью данного паразита является способность к миграции. За сутки дирофилярия может мигрировать по организму на расстояние до 30 см. Поэтому расположение кожного уплотнения тоже меняется. Гиперемии, болезненности при этом обычно не наблюдается. А вот миграцию паразита в виде продвижения под кожей чего-то живого зараженный человек может ощущать очень отчетливо.

Следует отметить, что дирофилярия часто любит поражать глаза, в ходе миграции достигает области верхнего или нижнего века и оседает там. Вне органа зрения дирофилярии обнаруживаются и в других частях тела.

Лечение дирофиляриоза – хирургическое – полное удаление паразита.

Профилактика дирофиляриоза

Специфической профилактики дирофиляриоза нет. Рекомендуется использование репеллентов и других средств борьбы с насекомыми при нахождении в местах скопления комаров. Необходимо соблюдать инструкцию по использованию репеллента.

Для домашних собак и кошек рекомендуется использование специальных ошейников, а также прочих средств отпугивания блох и клещей, которые также являются переносчиками возбудителей многих заболеваний, в том числе и дирофиляриоза.