Государственное учреждение здравоохранения
"Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Герпетическая инфекция— это не какое-то конкретное заболевание. Это термин, объединяющий целую группу болезней и нуждающийся в определенных разъяснениях.

Герпес-вирусные инфекции — группа инфекционных заболеваний, вызываемых представителями семейства герпес-вирусов. В настоящее время в живой природе обнаружено уже около 100 похожих друг на друга представителей семейства вирусов герпеса, при этом 8 из них выделены от человека : вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса или вирус герпеса человека 3-го типа, вирус герпеса человека 4-го типа или Эпштейна–Барр (ВЭБ), вызывающий заболевание инфекционный мононуклеоз и различные пролиферативнные процессы в организме; вирус герпеса человека 5-го типа или цитомегаловирус (ЦМВ), вирус герпеса человека 6-го, 7-го типов — вызывают внезапную экзантему и нередко синдром хронической усталости, вирус герпеса человека 8-го типа связывают с возникновением саркомой Капоши.

Велика роль герпес-вирусных инфекций, особенно цитомегаловирусной, в формировании перинатальной патологии и младенческой смертности.

В целом, герпесвирусы связывают с бесплодием, рождением больных детей, формированием иммунодефицитных состояний. Именно поэтому важно суметь предохранить себя от заражения герпесвирусной инфекцией и вовремя распознать болезнь.

Все же, говоря о герпетической инфекции в клинической практике мы, врачи, подразумеваем заболевания, вызываемые вирусами простого герпеса. На первый взгляд кажется, что эта безобидная «простуда» на губах, которая приносит некий временный дискомфорт. На самом же деле все обстоит гораздо серьезнее, и это начинает беспокоить человека, когда рецидивы высыпаний возникают все чаще и чаще : несколько раз в год, а у кого то и ежемесячно. Вирус простого герпеса, действительно, особый, широко распространен и способен вызывать весьма разнообразные болезни, иногда и смертельно опасные.

По данным многочисленных исследований, вирусом простого герпеса заражены от 65 до 90% всех жителей планеты Земля!

Герпетические высыпания на губах, крыльях носа, всеж не самое страшное деяние вируса простого герпеса. Проявления болезни могут быть гораздо серьезнее , это поражение глаз, распространенные поражения кожи и слизистой оболочки полости рта в виде стоматитов , обширные высыпания на половых органах (генитальный герпес), воспаление легких и самое грозное проявление инфекции — герпетический энцефалит— тяжелейшее воспаление головного мозга с непредсказуемыми и печальными последствиями.

Инфицирование происходит в детском возрасте, контактным или воздушно-капельным путем и к 6 годам около 80% детей уже имеют в своем организме вирус герпеса.

Вирус, как ему и положено, проникает внутрь клеток и там в неактивном состоянии находится пожизненно. В то же время при возникновении определенных сопутствующих условий, сопровождающихся снижением иммунитета (простуда, другая инфекционная болезнь, стресс, физическое утомление, недоедание, нехватка витаминов, травмаи т.п.), вирускак бы просыпается и начинает свое «черное дело», вызывает болезнь. Кстати, летом довольно часто можно встретить людей с признаками пляжного отдыха, красивый заморский загар, и… герпетические элементы на губах, Длительная нерациональная инсоляция солнечными лучами является провокатором обострения.

Особые неприятности доставляет урогенитальный герпес, рецидивы которого будоражат психоэммоциолнальную сферу пациента, и могут сформировать неврозы, вплоть до психозов.

Почему такой коварный вирус, в чем его особенность?

Коварство вируса в том, что он может длительно персестировать в организме человека. Это происходит потому, что он обладает способностью «ускользать» от иммуннной системы хозяина. Иммунитет просто не распознает тайное присутствие вируса, следовательно, не может его распознать и нейтрализовать. Ученые часто называют эту способность вируса «стратегией саботажа», она позволяет инфекции поддерживать хроническое течение. Особая «вредность» вируса простого герпеса состоит в том, что он почти не стимулирует или в очень малой степени стимулирует выработку естественного интерферона – главного противовирусного белка организма человека. Отсюда — нестойкое и низкое функционирование иммунитета, частые повторы (рецидивы) заболевания. Поэтому, при обследовании у пациентов довольно часто наблюдается наличие в организме сочетания нескольких вирусов герпеса: простого герпеса, вируса Эпштейн Бара (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ), вирусов герпеса человека, обнаруживаются и другие микробы: стрептококки, стафилококки, протей , грибы, которых полностью имммунитет не может вывести из организма.

О излечениии и лечении.

Следует знать, что если заражение вирусом произошло, никакими лекарствами полностью от него не избавиться. Вывести вирус невозможно, но забыть о его существовании — вполне реально. В настоящее время, с применеением специальных программ лечения возможно повысить качество жизни пациента, восстановить работоспособность, улучшить самочувствие, избавить от частых рецидивов герпеса и других ОРВИ. При выполнении существующих программ лечения и реабилитации молодым парам возможно подготовиться к зачатию ребенка, значительно снизить риск передачи инфекции будущему ребенку.

Пациентам лишь следует знать главное: «герпетические мелочи» — вроде пузырьков на губах — могут рано или поздно превратиться в более серьезную проблему, а герпес не та болячка, когда все можно спустить на самотек. Именно поэтому необходима консультация специалиста и полноценное обследование.

Лечение длительное, проводится по определенным схемам, которые учитывают и состояние иммунитета, и сопутствующие болезни, и вариант инфекции.

Осуществлять консультативный прием пациентов с хронической герпетической инфекцией, а так же жалобами, не исключающими развитие постинфекционного синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции позволяет мне полученные знания на базе одной из Московских кафедр. Необходимые исследования с использованием современных методик проводятся на базе лаборатории ГУЗ «ЛОКИБ». Предварительная запись на консультацию по т. 334359, с 9-до15-00, кроме выходных.

Дмитренко Марина Алексеевна - кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по ОМР ГУЗ «ЛОКИБ».

Актуальной и нерешенной проблемой инфекционной патологии являются ОРВИ на долю которых приходится до 90% всех регистрируемых инфекций у детей. Ежегодно с наступлением холодной осени в течении всего зимнего периода мы регистрируем ОРВИ , в том числе и грипп

Чтобы избежать этих зимних неприятностей надо вовремя распознать болезнь, своевременно и качественно полечить и восстановить ослабленный после болезни организм. Возбудителей ОРВИ насчитывается до 200. В течение осеннее-зимнего сезона мы регистрируем грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную инфекции, и, как правило, подъем заболеваемости отмечается с октября месяца и сохраняется в течение всего зимнего периода.

Как можно заразиться респираторными вирусными инфекциями?

Заразиться можно от больного человека с ярко выраженными проявлениями болезни, особенно в первые дни заболевания, или от больного с так называемой «стертой» формой ОРВИ. Также опасен и больной легкими формами, который не изолируется, а продолжает посещать школу, детский сад, работу, являясь источником инфекции для окружающих. Основной путь передачи вирусов – воздушно- капельный с поражением органов дыхания (например, при гриппе), но заражение может также происходить и через предметы обихода (столовая посуда, полотенце, школьные принадлежности), через воду плавательных бассейнов (например, при аденовирусной инфекции). Время от момента контакта с больным до начала заболевания продолжается от нескольких часов (12-48) при гриппе, до 2-7 дней при других респираторных инфекциях.

По каким признакам можно заподозрить ОРВИ?

Все респираторные вирусные инфекции начинаются остро, с подъема температуры до 38 градусов, заложенности носа, чихания, першения в горле, осиплости голоса различной степени выраженности, сухого навязчивого кашля. Как я уже говорила заболевание может протекать в легкой, средне тяжелой и тяжелой форме. Дети часто сохраняют активность и подвижность даже на фоне повышенной температуры и родители не обращаются к врачу. Поводом же для обращения служит ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, длительное течение насморка без улучшения, подъем температуры выше 38 градусов, усиление кашля. А эти выше перечисленные симптомы не исключают уже бактериальные осложнения: воспаление легких, воспаление придаточных пазух носа, воспаление уха и другие. В такой ситуации обязательно должна быть медикоментозная коррекция врача.

Почему грипп считается самым коварным из всех ОРВИ?

Опасность заключается в следующем: грипп быстро распространяется, воздушно-капельный путь передачи приводит к охвату большого количества людей, массовой заболеваемости, сохраняется высокая восприимчивость населения к гриппу у не привитых, так как отсутствует иммунитет к новым антигенным вариантом вируса. Но самое главное, грипп коварен своими грозными осложнениями. Самыми тяжелыми являются осложнения со стороны нервной системы, которые развиваются с 3-7 дня болезни. Это воспаления мозговых оболочек и мозга, которые могут привести к инвалидности и даже смертельным исходам. Поэтому очень важно как можно раньше начать лечение специфическими противовирусными препаратами.

Каковы проявления гриппа?

Грипп начинается среди полного здоровья с подъема температуры до 39-40 градусов, озноба, болей в мышцах, суставах, головной боли, болей в глазных яблоках, особенно при их движении. А такие проявления, как заложенность носа, навязчивый кашель с болью за грудиной, появляются к концу 1-2 суток. В тяжелых случаях наблюдается рвота, бред, нарушение сознания, судороги, геморрагическая сыпь.

Как можно защититься от гриппа?

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 периода: предэпидемический или предсезонный и эпидемический или уже в период болезни. Традиционно в предэпидемический период проводится вакцинация - должны быть иммунизированы дети и лица старше 65 лет, прививки вы можете получить как в территориальной поликлинике, так и отделении Вакцинопрофилактики нашей больницы. Профилактика в период болезни состоит в следующем: при наличии первых признаков болезни незамедлительное обращение за медицинской помощью к врачу, влажная уборка и частое проветривание, которые помогут сократить число вирусов в помещении, где будет находиться больной ребенок. Не стоит также забывать, что избегая массовых мероприятий, контактов с заболевшими или носителями вирусов, переохлаждений, стрессов, снижается риск заражения респираторными вирусными инфекциями. Не менее важны для поддержания хорошего самочувствия здоровый сон и правильный режим труда и отдыха.

Если все же ребенок заболел, и у него поднялась температура, появился кашель, насморк , недомогание , что должны делать родители в первую очередь, для того чтобы помочь малышу?

Прежде всего, каждый родитель должен усвоить, что лечение ребенка лекарственными препаратами без назначения врача является очень рисковым занятием, а в некоторых случаях, приводит к серьезным необратимым последствиям.

Безопасность и эффективность лечения ребенка медикаментами зависит от правильных действий родителей, особенностей организма, качества знаний лечащего врача. Какова же роль и сфера деятельности врача - клинического фармаколога, в оказании медицинской помощи больным?

На этот вопрос отвечает врач - клинический фармаколог, реаниматолог отделения интенсивной терапии и реанимации ГУЗ ЛОКИБ, врач высшей квалификационной категории Анна Вальтеровна Фортуна.

-клинический фармаколог - это эксклюзивная специальность, сферой его деятельности является лекарственная терапия, назначаемая лечащими врачами любого профиля. Специфическая подготовка врача позволяет наиболее точно определять пациенту наиболее подходящие лекарственные формы, режимы применения лекарств, оптимальные пути введения, для достижения максимального эффекта от лечения и предупреждения побочных реакций , нежелательных последствий при взаимодействии лекарств.

Все же , если у ребенка повысилась температура, какие лекарства можно дать ребенку в период ожидания прихода врача?

Повышение температуры тела является защитной реакцией организма, во время которой происходит активация защитных сил, направленных на борьбу с болезнью. Поэтому снижать температуру до 38 градусов ничем не рекомендуется, за исключением случаев, когда ребенок наблюдается у невролога.

В настоящее время в аптеке мы видим многообразие жаропонижающих средств, созданных специально для детского организма. В обязательном порядке они снабжены инструкцией по применению. К сожалению, не всегда в них можно разобраться самостоятельно, без помощи медицинского или аптечного работника. Если вы приобрели жаропонижающее средство по рекомендации врача и даете его ребенку, необходимо строго соблюдать возрастные ограничения, дозировку и кратность приема препарата. Следует знать, что дети - контингент особенный, а лекарственная терапия довольно грубое вмешательство в функции организма. Бывают случаи, когда некоторые мамы для снижения температуры маленькому ребенку дают аспирин, порой и неоднократно, это крайне недопустимо, запрещено и опасно для жизни!

Каковы Ваши рекомендации ?

В связи с тем, что маленькие дети как правило отказываются от приема лекарств через рот, а высокая температура у них часто сопровождается рвотой, с моей позиции оптимальным введением в организм ребенка жаропонижающих средств, является ректальный, в виде свечей. Еще хочу обратить внимание родителей, что не следует стремиться к мгновенному снижению температуры, так как у ребенка может возникнуть колаптоидное состояние (потеря сознаия, бледность кожи, резкая слабость, и пр.)

Чем еще можно помочъ ребенку в домашних условиях?

В течении всего лихорадочного периода детям с гриппом и ОРВИ нужно обеспечить соблюдение постельного режима, прием обильного горячего питья в виде теплого молока, подкисленной жидкости, горячего чая с лимоном, клюквенного морса, фруктовых соков, отваров из плодов калины, малины, настои из цветков липы, бузины, листьев земляники, эвкалипта, чабреца, хвоща полевого, ромашки, корня девясил.

Бытует мнение, что при первом повышении температуры,ребенку крайне необходимы антибиотики? На сколько это оправдано?

Антибиотики против вирусов бессильны, и это известный факт. Лишь во время развития периода бактериального осложнения антибактериальная терапия ребенку необходима, но под строгим контролем врача Бесконтрольный прием этих препаратов снижает сопротивляемость организма, способствует развитию дизбиотических изменений в жкт.

Возбудителями ОРВИ и гриппа являются вирусы, антибиотики действуют лишь на бактериальную флору (бактерии). Поэтому, в лечении надо использовать противовирусные средства, а антибактериальная терапия 9антибиотики) подключаются по медицинским показаниям, которые может определить только врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Обязательно обращайтесь за помощью к врачу

Гл.внештатный детский инфекционист

Беляева Татьяна Ивановна

Врач анестезиолог-реаниматолог

Фортуна Анна Вальтеровна

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, особенно опасное для невакцинированных против коклюша, особенно детей грудного и дошкольного возраста. В переводе с французского коклюш означает “петушинный крик”. Почему заболевание получило такое название, а так же о том, что должны знать родители о коклюше, мы расскажем в этой статье.

Причины коклюша у детей

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка. Инфекция передается только от человека человеку воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании или разговоре).  Заразиться коклюшем можно при тесном и длительном общении с больным: более чем на 2,5-3 метра коклюшная палочка не рассеивается. Болеют чаще дети до 3-х лет, но заболеть может и подросток, и взрослый.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, заболеть этой болезнью может даже новорожденный. Зато после перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и сохраняется в течение всей жизни.

Симптомы коклюша

Начинается коклюш постепенно – появляется сухой, частый кашель, может быть насморк, температура повышается незначительно до 37,5^о, но чаще она остается нормальной. И на этом этапе, продолжительностью до 2-х недель, по клиническим проявлениям заболевание напоминает ОРЗ.

Основной симптом коклюша – это характерный, приступообразный удушливый кашель. Ребенок долго и упорно кашляет в течение одного выдоха, затем делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком “петушиным криком”. Во время приступа лицо больного краснеет или синеет, кашель заканчивается отделением мокроты, нередко рвотой. Приступы кашля усиливаются в ночные часы. Частые приступы приводят к тому, что лицо больного становится отечным, одутловатым. Вот на этом этапе врачу достаточно один раз услышать такой кашель, что бы поставить верный диагноз.

Какие осложнения может вызывать заболевание

Так как при коклюше в первую очередь страдает  легочная система, наиболее частым осложнением являются пневмония, трахеит, трахеобронхит. У детей до года приступы коклюшного кашля могут вызывать остановку дыхания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, что может привести к кислородному голоданию и развитию судорог.

Что могут предпринять родители

Так как заболевание начинается постепенно и сначала напоминает ОРЗ, родителям не следует заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. Дело в том, что уже с первого дня заболевания ребенок заразен и остается опасен для окружающих очень долго, в течение 25-30 дней от начала болезни. Изолируя больного ребенка из детского коллектива, вы препятствуете распространению этого заболевания среди других детей.

Заболевший ребенок нуждается в особом внимании родителей, его нельзя оставлять одного во время мучительного кашля, лучше взять на руки или усадить в постель, немного наклонить голову вперед чтобы облегчить течение приступа. После окончания приступа нужно удалить слизь изо рта и носа салфеткой. Создать охранительный режим (исключить все сильные внешние раздражители – яркий свет, громкий звук), т.к. они могут спровоцировать приступ кашля. В помещении должна быть оптимальная влажность воздуха, т.к. сухой воздух раздражает дыхательные пути и тоже может спровоцировать приступ. При нормальной температуре тела возможны прогулки на свежем воздухе.

Как можно уберечь ребенка от заболевания коклюшем

Коклюш – одна из самых распространенных детских инфекций, относится к “управляемым” инфекциям. Самой эффективной мерой профилактики коклюша является вакцинация, входящая в перечень обязательных прививок национального календаря прививок. Детей начинают вакцинировать с 3-х месяцев, затем прививки ставят в 4,5 и в 6 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. Только полный комплекс вакцинации защищает ребенка от этой болезни. Но и сегодня, не смотря на все усилия медицинских работников, коклюш регистрируется и сегодня. Это связано с тем, что некоторые родители отказываются делать прививки своему малышу и по разным причинам нарушают сроки их выполнения, что приводит к недостаточно прочному иммунитету против болезни.

Главный внештатный инфекционист УЗО, Зав.отделением ГУЗ “Липецкая областная клиническая инфекционная больница” 

Беляева Татьяна Ивановна

Этапы   развития человечества  сопровождаются  сменой  одних  болезней на другие, становясь все более значимыми, а нередко приобретают глобальный характер. В последние сто лет с особой остротой перед человечеством  встала  проблема  так  называемых болезней цивилизации, и в последней четверти прошлого века появились описания новой болезни цивилизации — синдрома хронической усталости (СХУ).  

Изначально синдром не вызывал опасений, но после многочисленных исследований  появилась определенная настороженность.

В 1984 году в штате Невада произошла эпидемия заболевания синдромом хронической усталости. После обследования больных синдром и получил свое название. Врачи обратили внимание на то, что жители  городка Инклайн-Виллидж,  начали очень странно себя вести. Обследовав несколько сотен людей,  врачи обнаружили, что  все  пациенты имели   одинаковые жалобы:   постоянная мышечная  боль,  длительная слабость, депрессивное состояние. При  обследовании  у всех   было обнаружено присутствие  в   организме   вируса  Эпштейна – Барр,  так называемого,  «родственника»  вируса  герпеса.

Позднее, к 1999 году американцы зарегистрировали  более чем 100 000 случаев  проявления  этого заболевания,  а по  прогноз   показал, что в  будущем  заболеют  не  менее 1,5% жителей  всей  планеты.

С тех пор синдром хронической усталости (СХУ)  представляет  огромный интерес для ученых всего мира, и  Россия не исключение. Это происходит потому, что  его  распространение   не ограничивается  географическими или социально-демографическими группами.   

Что  это за синдром  и   почему  он  развивается,  каковы  его причины, можно  ли  им  заразиться?

Сегодня - синдром хронической усталости трактуется как постинфекционное  хроническое  заболевание, пусковым механизмом развития которого являются  вирусы: чаще других семейство герпес, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирусы  Коксаки, энтеровирусы, а так же  другие микробные факторы.

Однако, его развитие    может возникать и на фоне стрессовых состояний, токсических воздействий, аллергических факторов, сопутствовать эндокринным сдвигам в организме и пр. Не исключается  генетическая  предрасположенность, особенность лимфатической системы мозга.

В организме человека имеется очень тонкая и сложноустроенная многоуровневая структура, имеющая свой  порядок работы, которая  первая    реагирует  на  многочисленные  раздражения, будь то микробы, вирусы,  стрессовые факторы  и   различные  вещества. Она    функционирует в тесной связи с нервной, эндокринной  и  вегетативной системами, с окружающими органами и тканями. Поэтому, при сбоях в функционировании иммунной системы  страдают  другие внутренние органы и системы, и наоборот, расстройства или патология  нервной, эндокринной  и  других систем   и органов  приводят  к нарушению в  иммунной системе.

Развитие   синдрома  хронической  усталости -  это всегда  нарушение функционирования иммунной системы.   Отсюда более точное  его определение -  синдром хронической усталости  и иммунной дисфункции (СХУИД).   

Источника  заражения   быть  не может.

Какие  жалобы предъявляют пациенты, страдающие данным синдромом, какова клиническая картина СХУИД?    

Синдром получил свое название из-за главного симптома-постоянного чувства усталости, недомогания, даже после выполнения несложной работы. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную, часто беспричинную, раздражительность, периодически развивающуюся депрессию. Характерными симптомами является  диффузные   боли  в  мышцах туловища  и  конечностей, боль в суставах;  возникает «новая» головная боль, сон не приносит облегчения. Многие  отмечают  периодическое познабливание, повышение температуры до 37,2-37,5 гр. Такие пациенты часто болеют ОРЗ, отмечают першение и боль в горле, изменение со стороны кишечника, боль, урчание, запоры.

Но, несмотря на многочисленность жалоб, на первое место выступают жалобы психостенического характера. Страдает концентрация внимания, сосредоточенность, запоминание. Больным стоит больших усилий любое действие, требующее хотя бы малейшей нервно-психической нагрузки.  Работа начинает заметно утомлять, пропадает интерес. Постепенно пациентам приходится лишь усилием воли заставлять себя выполнять повседневные дела  (умыться, приготовить завтрак, убрать в комнате и пр.)        В выходные дни пациенты вообще неохотно, только в случаях крайней необходимости, выходят из дома. Пациенты приходят в большое уныние и затруднение при решении малейших житейских трудностей, особенно при необходимости идти в какое-либо учреждение для решения бытовых вопросов.

При обследовании у таких пациентов обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, хронические воспалительные заболевания ротоглотки, дисбактериоз  кишечника. Исследование  иммунного статуса   показывают   изменения  функции    клеток  иммунной системы. Значительная часть пациентов имеют  хроническую инфекцию, вызванную семейством вирусов герпеса, а так же частые обострения герпетической инфекции  различной локализации: на губах, половых органах, на коже и слизистых.  

По  моему мнению, такие  жалобы сейчас имеются   у многих  людей,  как  исключить СХУИД, куда обратиться за помощью?

Действительно, сейчас   довольно  часто  можно  услышать  подобные  жалобы, по этому  поводу   люди  обращаются,  как правило, к  участковому врачу. Но такие пациенты требуют особого длительного внимания, тщательного обследования и  специальной терапии, что  очень сложно  в  условиях территориальной поликлиники. Кроме того, требуются  определенная   подготовка  врача  по  данной проблематике. Мне удалось получить такие знания на одной из Московских кафедр, перенять опыт у ведущих  профессоров России. Это дает возможность  осуществлять   консультативный   прием    пациентов  с  жалобами, не  исключающими развитие постинфекционного синдрома хронической усталости и иммунной  дисфункции, а так же пациентов с хронической герпетической инфекцией.  Новое  оборудование  нашей лаборатории позволяет проводить необходимые  исследования с использованием современных методик. Предварительная запись на консультацию по т. 334359, с 9-до15-00, кроме выходных.

 Дмитренко Марина Алексеевна  -  кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории,   заместитель  главного врача по  ОМР ГУЗ «ЛОКИБ».

Ученые давно заметили, что заболеваемость туберкулезом тем выше, чем ниже уровень жизни населения. В то время, как правительство пытается поднять зарплаты и пенсии, каждый из нас может и должен защитить себя и своих детей от этого страшного заболевания.Туберкулез по праву считается “социальной”  болезнью. Действительно, давно замечено, что эпидемии туберкулеза обычно развиваются в обществе, которое не стабильно, уровень жизни граждан – ниже среднего, социальная культура на низком уровне, а доходы населения на уровне прожиточного минимума или ниже.  Распространенность туберкулеза среди населения является печальным индикатором стабильности общества в целом.

С начала 90-х годов констатируется неблагоприятная обстановка по туберкулезу как в России, так и в мире в целом. В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез проблемой глобальной опасности. На Земном шаре 16 млн. больных туберкулезом, 3 млн. ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3 населения Земли (2 млрд.) инфицированы туберкулезной палочкой, т.е. являются ее носителями. Один больной заразной формой туберкулеза способен заразить от 30 до 50 человек.

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, вызывается туберкулезной палочкой (бациллой Коха). Туберкулез чаще поражает органы дыхания, но встречаются и внелегочные формы туберкулеза. Очень тяжело протекает туберкулез почек, костей. Возможно развитие и туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга. Могут поражаться: кожа, лимфатические узлы, глаза, органы брюшной полости, центральная нервная система и т. д.   

Бациллы туберкулеза попадают в воздух, если больной туберкулезом кашляет, чихает, смеется или поет. Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным путем. при соприкосновении с вещами и предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими возбудителя туберкулеза, т. к. бацилла Коха длительно сохраняет свою активность во внешней среде. В жидкой мокроте туберкулезная палочка не погибает в течение 5-6 месяцев даже в высушенном состоянии на различных предметах, белье, книгах и т.д. Она может в течение ряда месяцев сохранять свои свойства и, попадая в благоприятные условия существования, способна вызвать заражение. От прямого солнечного света бактерии погибают через 10 минут, рассеянный свет убивает их в течение 5-7 дней. В грязном, темном помещении туберкулезные палочки сохраняют жизнеспособность очень долго.

Может ли любой человек заболеть туберкулезом?

Да! Около 8 млн. человек во всем мире заболевают ежегодно, а по Липецкой области от 600 до 800 человек. Ежегодно от этой болезни умирает от 120 до 150 жителей нашей области.         

К счастью, заражение палочкой Коха (возбудителем туберкулеза), еще не означает заболевания туберкулезом. Попадая в организм, она  может мирно с ним сосуществовать, не вызывая никаких проявлений. Наоборот, организм, который уже “столкнулся” с инфекцией, способен противостоять ей, активируя иммунный ответ. Он, как бы обучается “узнавать врага в лицо”, и активно противостоять ему в случае повторного “вторжения”. Но, если организм ослаблен, если иммунитет снижен или количество палочек Коха слишком велико, наступает заболевание. Количество людей, имеющих бациллу туберкулеза (инфицированных), оценивается от 10 000 до 15 000 человек. Эти люди могут заболеть в будущем.

Некоторая группа людей подвержена повышенному риску, это:

• люди, которые делят одну комнату с больным человеком (члены семьи, друзья, сотрудники по работе);
• люди, страдающие сахарным диабетом, хронической язвенной болезнью желудка, хроническими заболеваниями легких, а также с весом меньше обычного, и ОСОБЕННО:
• люди с вирусом иммунодефицита человека (СПИД);
• люди с низким доходом, бездомные;
• люди, родившиеся и проживающие в тех местах, где туберкулез очень распространен;
• престарелые;
• люди, бывшие в местах заключения.

В распространении инфекции опасность также могут представлять животные (крупный рогатый скот), больные туберкулезом. Заражение происходит при приеме в пищу, чаще всего, молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке.

Каковы симптомы заболевания?

Основные признаки - это общее недомогание (слабость, утомляемость), потеря веса, может быть длительное повышение температуры тела, обильное отделение пота по ночам, головные боли. Симптомы туберкулеза легких выражаются в кашле, боли в груди или в кашле с кровью. Остальные симптомы зависят от того, какой орган поражен болезнью.

Как узнать, есть ли у вас туберкулез?

1. Провести флюорографический осмотр легких.
2. Сделать накожную туберкулиновую пробу.
3. Сдать анализы мокроты на бациллу.

Где можно обследоваться?

В г. Липецке действует Постановление главы администрации № 390 от 10.06.2005г. “О мерах по защите населения г.Липецка от туберкулеза”. Любой человек может обследоваться по месту жительства в учреждении здравоохранения,  городском и областном противотуберкулезных диспансерах.

Что делать, если результат обследования оказался положительным?

Необходимо следовать назначениям врача, госпитализироваться в учреждение, занимающееся лечением, принимать лекарства, которые выписывает врач. Туберкулез сегодня - это болезнь, которую легко предупредить и вылечить при своевременном обращении доступными лекарственными средствами.

Заболевание туберкулезом, как правило, поддается лечению. Не стоит пытаться лечиться дома, а тем более самостоятельно! Существуют специализированные лечебные учреждения (туберкулезные диспансеры), в которых лечение проводится бесплатно и квалифицированно. Больные получают усиленное питание, физиопроцедуры, после выписки направляются в специальные санатории.

Как можно предупредить туберкулезную инфекцию?

Все мы с детства знаем, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Как же уберечь себя и своих близких от заболевания туберкулезом? Здесь подойдут любые методы, помогающие укрепить организм, его иммунную систему: правильное питание, закаливание, физкультура, хорошо быть на солнце, свежем воздухе и не забывать мыть руки. Кроме этого:

• обязательно проводить ежегодное флюорографическое обследование легких
• лицам до 30 лет проводить накожные туберкулиновые пробы
• лицам, относящимся к группам риска, сдавать мокроту (при ее наличии) на бациллу.

Помните!

 Туберкулез легче предупредить или выявить и вылечить на ранней стадии! За дополнительной информацией обращайтесь в местные учреждения здравоохранения или в областной противотуберкулезный диспансер. Адрес: г. Липецк, ул. Космонавтов, дом 35/1, тел.33-20-97