Государственное учреждение здравоохранения
"Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Геморрагическая лихорадка - острое инфекционное заболевание человека, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой, выраженной интоксикацией и кровоизлияниями на коже и внутренних органах.

Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус. Открыт в 1945 г. в Крыму, при исследовании крови больных солдат и переселенцев, заболевших при проведении работ по уборке сена.

Природный резервуар возбудителя - грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, птицы, дикие виды млекопитающих, также сами клещи, способные передавать вирус потомству через яйца, и являющиеся вирусоносителями пожизненно.

Источник возбудителя - больной человек или инфицированное животное. В 80 % случаев заболевают лица в возрасте от 20 до 60 лет.

Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или мелкие травмы при контакте с кровью больных людей.

Болезнь развивается остро. В начальном периоде отмечаются лишь признаки общей интоксикации, характерные для многих инфекционных болезней. В этот период на фоне высокой лихорадки отмечаются слабость, разбитость, ломота во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах.

На 2-4-й день болезни (реже на 5-7-й день) появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, могут быть кровотечения желудочные, кишечные, возможны носовые, маточные, кровохарканье, кровоточивость десен, языка. Могут быть боли в животе, рвота, понос.

Лихорадка длится 10-12 дней. Нормализация температуры тела и прекращение кровотечений характеризует переход к периоду выздоровления.

При тяжелых формах заболевания с развитием осложнений летальность составляет от 2 до 50 %.

Профилактика геморрагической лихорадки. Для предотвращения заражения основные усилия направляют на борьбу с переносчиком заболевания:

• дезинсекция помещений для содержания скота;
• предотвращение выпаса на пастбищах, находящихся на территории природного очага;
• людям необходимо использовать защитную одежду; обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репелентами.

К.м.н., заведующая отделением врач-инфекционист

Татьяна Александровна Сафронова

Вакцинации уже больше 200 лет и это единственный эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний. Успехи вакцинации бесспорны. Благодаря прививкам уже ликвидированы или сведены к единичным многие инфекционные заболевания, но ежегодно появляются новые вакцины. В каждой стране имеется свой календарь прививок, перечень законодательных документов определяющих права и обязанности медицинских работников и пациентов. Согласно Хельсинской Декларации, касающейся прав человека, правом ребенка является право быть вакцинированным и родители, отказывающиеся от прививок своему малышу – нарушают тем самым права ребенка.

Инфекционные заболевания нередко приводят к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже к летальному исходу! К сожалению, прививки делают далеко не от всех инфекций. Главная цель вакцинации – формирование невосприимчивости к болезни. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого возбудителя инфекции, а иногда только генетической информации о микробе или вирусе. В результате прививки вырабатываются антитела и клетки, которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.

В России существует обязательный перечень прививок (для детей это прививки от туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита, краснухи, против гриппа, гемофильной инфекции, пневмококка), однако в каждом конкретном случае врач решает вопрос о сроках введения и видах вакцин, ориентируясь на состояние ребенка и информацию об уже сделанных прививках. В нашей стране все обязательные прививки детям проводятся бесплатно и с согласия родителей. Закон об иммунопрофилактике предоставляет возможность родителям решать самим, где делать прививку – в детской поликлинике или в коммерческом вакцинальном центре, оплатив стоимость импортной вакцины и услугу медработников по проведению вакцинации. При проведении первой прививки вам дадут сертификат прививок – официальный документ, куда в дальнейшем будут занесены все последующие прививки.

Хотелось бы рассказать вам о некоторых инфекционных заболеваниях и вакцинах, используемых для профилактики этих болезней.

Туберкулез – инфекция, которая уносит ежедневно 7000 человеческих жизней. В России заболеваемость туберкулезом среди детей 15 на 100000 человек. При туберкулезе может поражаться любой орган, но наиболее тяжело протекает менингит. Лечение туберкулеза очень длительное и затруднено из-за частой нечувствительности микроба к антибиотикам. Вакцинацию проводят более чем в 200 странах мира. В нашей стране против туберкулеза приививают на 3-5 день жизни в родильном доме, а наличие иммунитета оценивают ежегодно по пробе Манту. Повторную прививку проводят только при полной утрате специфического иммунитета в 7 или 14 лет.

Гепатит В – вирусная инфекция, вызывающая поражение печени вплоть до цирроза или рака печени. От этой инфекции ежегодно в мире гибнет более 1000000 человек. Особенно опасен гепатит В для детей до 1 года, так как переходит в хроническую форму в 90% случаев! Заражение детей может произойти от матери во время беременности, родов или после рождения при инъекциях, тесном контате с больным в быту через раны и порезы, в результате оперативных вмешательств и при переливании препаратов крови. Вакцины против гепатита В безопасны, приготовлены на основе пекарских дрожжей и не содержат вирус гепатита В. Детям проводят три прививки, начиная с первого дня после рождения.

Коклюш характеризуется особым приступообразным кашлем, усиливающимся ночью. Приступы кашля иногда приводят к остановке дыхания. Коклюш опасен осложнениями – воспалением легких, судорогами и даже летальным исходом. Особенно опасен коклюш для детей первых месяцев жизни. Благодаря прививкам в последние годы заболеваемость коклюшем снизилась среди детей в 6 раз. Прививки от коклюша проводятся с трех месяцев и только до четырехлетнего возраста. Вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвратить более 35 млн. случаев болезни и более 600 тысяч летальных исходов в мире.

Дифтерия – инфекция, при которой возникает ангина и выраженная интоксикация организма, иногда поражается гортань и нарушается дыхание. От дифтерии среди непривитых умирают до 20% заболевших. Столбняк – очень тяжелое, часто смертельное заболевание. Заразиться столбняком можно, если через травму или просто поврежденную кожу в организм из земли попадет столбнячная палочка. Против коклюша, дифтерии, столбняка используют вакцину АКДС, которую вводят до 1 года трехкратно начиная с трех месяцев, затем однократно в 1,5 года и в дальнейшем прививают только от дифтерии и столбняка в 6-7 и 14 лет.

Полиомиелит вызывается вирусами полиомиелита и приводит к возникновению параличей или парезов конечностей. Заболевание приводит к инвалидности или смерти. В результате проводимых прививок в России дикий вирус полиомиелита не встречается, но остается актуальной проблема передачи инфекции от мигрантов или заражение непривитого ребенка от привитого живой вакциной (вакцинассоциированный полиомиелит). Вирус передается от больных или носителей через предметы быта, пищу и воду. Прививку проводят с трех месяцев детям до 1 года трехкратно инактивированной вакциной, а после 1 года живой оральной вакциной двухкратно и в 14 лет однократно.

Корь – характеризуется высокой температурой тела, интоксикацией, насморком, конъюнктивитом, сухим кашлем и сыпью. Корь опасна осложнениями – воспалением легких, судорогами, воспалением головного мозга, летальным исходом. Заболевание высоко заразно. Для вакцинации используют коревую вакцину, содержащую ослабленный вирус. Прививку делают в 1 год и повторно в 6 лет.

Краснуха – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся подъемом температуры, увеличением шейных лимфоузлов, сыпью. Заболевание опасно для беременных женщин, так как нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, глухота, слепота, умственная отсталость, судорожный синдром). Для вакцинации применяют краснушную вакцину в возрасте 1 года и повторно в 6 лет.

Эпидемический паротит (свинка) вызывается вирусом паротита, передается воздушно-капельным путем и поражает слюные железы, поджелудочную железу, приводит к менингиту, может провоцировать сахарный диабет. Заболевание у подростков и взрослых может приводить к бесплодию. Живая паротитная вакцина вводится в возрасте 1 год и повторно в 6 лет.

Грипп является не банальной простудой, а серьезным инфекционным заболеванием, обладает высокой заразностью и приводит к тяжелым осложнениям со стороны сердца, легких и головного мозга. Для вакцинации используют современные инактивированные гриппозные вакцины. Начинают вакцинацию с шестимесячного возраста, но так как вирус изменчив, прививки проводят ежегодно.

Перед любой прививкой ребенка обязательно осматривает врач или фельдшер, измеряется температура. После прививки ребенок в течение тридцати минут остается под наблюдением медработника. В тех случаях, когда невозможно привить ребенка в поликлинике его направляют на консультацию в отделение вакцинопрофилактики ГУЗ Липецкой областной клинической инфекционной больницы.

В заключение хочется еще раз напомнить известный тезис о том, что хорошо вооружен тот, кто предупрежден. Уважаемые родители, помните, что жизнь и здоровье вашего ребенка во многом зависят от вашего желания сделать прививку!

Заведующая отделением вакцинопрофилактики

Тимофеева Татьяна Викторовна.

Иксодовый (лесной) клещ является переносчиком опасных инфекционных заболеваний – клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза (болезнь Лайма).

Территория нашей области является неблагополучной по клещевым боррелиозам. Свою активность клещи начинают проявлять при температуре выше +5оС, т.е. с апреля месяца. С повышением температуры число и активность их увеличивается, достигая максимума в мае-июне. В разгар лета, особенно жаркого и засушливого, клещи исчезают, но в сентябре появляются вновь.

На территории г. Липецка и Липецкой области зараженность иксодовых клещей боррелиозом (болезнь Лайма) колеблется от 30% до 60%. Особенно высокая зараженность на территориях Задонского района, Балашовского и Ленинского лесничеств, в районе Сухоборья.

Клещевой боррелиоз – острое, переходящее в хроническое, бактериальное заболевание, для которого характерны кожные высыпания по типу мигрирующей эритемы, серозные менингиты, полирадикулоневриты, миокардиты, хронические артриты. Это заболевание может протекать тяжело и даже стать причиной инвалидности.

Клещи заползают за ветки деревьев, кустов, на траву обычно не выше одного метра. При приближении животного или человека, чувствуя их запах, клещ цепляется и добирается до открытых участков кожи. У человека их чаще всего можно найти на шее, спине, животе, волосистой части головы, в подмышечных и паховых областях.

Заразиться можно также и при попадании вируса на слизистые части губ, глаз, носа, рта через загрязненные руки после раздавливания клеща при снятии его, а также через сырое молоко коз (реже коров), кровью которых питались клещи, содержащие вирус.

Иксодовый клещ – крохотное существо, не превышающее 3 мм в длину, с плоским телом, покрытым темно-коричневым или черным щитком наполовину тела у самки и почти на все – у самца. Имеет во взрослом состоянии 4 пары ног.

Присосавшиеся клещи вместе со слюной могут вводить в ранку животных или человека возбудителей заболеваний. Укусы клещей вначале не вызывают боли и некоторое время незаметны, хотя иногда отмечается зуд. У животных, присосавшись, они могут держаться от 3 до 10 и более дней.

Поэтому, при посещении леса, парков, выезде на дачу следует соблюдать элементарные правила профилактики. Для этого необходимо:

• одевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки, заправленные в сапоги или перехваченные у щиколоток тесьмой, либо резинкой, обязателен головной убор; предпочтительнее светлые однотонные ткани, т.к. на них лучше виден клещ;
• смазывать открытые участки тела средствами, отпугивающими насекомых (репелентами – ДЭТА, “Тайга”, маскитол “Анти-клещ”, гардекс-аэрозоль “Экстрим”);
• находясь долгое время в лесу, проводить само- и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела (шеи, затылка, ушных раковин) через каждые 2-3 часа;
• при обнаружении клеща попытаться удалить его в перчатках при помощи нитки, обматывая тельце клеща как можно ближе к месту присасывания и раскачивая из стороны в сторону нитку вместе с клещом попытаться извлечь его; место присасывания обработать йодом или 70% спиртом;
• при обнаружении клещей на животных, удалять их следует пинцетом или марлевым тампоном;
• употреблять в пищу только кипяченое козье или коровье молоко;

При появлении первых признаков заболевания (кожные высыпания, температура, общее недомогание), или подтверждении заразности клеща, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу инфекционисту по месту жительства или в приемное отделение ГУЗ “Липецкая областная клиническая инфекционная больница”.

врач высшей квалификационной категории, к.м.н., заведующая отделением

Г.П.Слюсарева

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Заболевания регистрируются в весенне-летний период и получили еще название “летний грипп”. С учетом заражения через рот и воздушно-капельным путем они занимают промежуточное положение между острыми респираторно-вирусными и кишечными инфекциями.

Выделение энтеровирусов с фекалиями происходит с первого дня болезни и на протяжении двух недель, из носоглотки – в течение первой недели болезни.

Энтеровирусная инфекция проявляется в виде единичных случаев или сезонным подъемом заболевания. Это объясняется тем, что энтеровирусы распространены повсеместно, что они длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах, устойчивы к физическим и химич

В 21 веке вирусные гепатиты занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционных заболеваний, уступая лишь гриппу и другим респираторно-вирусным инфекциям. По оценкам ВОЗ, около 300 млн. людей на Земле страдают хроническими гепатитами вирусной этиологии, ежегодно регистрируется около 2 млн. больных.

Что такое гепатит?

Это поражение клеток печени различными агентами – вирусами, бактериями, паразитами, токсическими веществами, алкоголем.

Что такое вирусный гепатит?

Это поражение клеток печени специфичными, гепатотропными вирусами. В настоящее время их известно 9 и по механизму передачи их можно разделить на 2 большие группы:

Первая - так называемые энтеральные гепатиты (А и Е), которые имеют те же пути передачи, что и кишечные инфекции, т.е. заражение происходит через грязные руки, инфицированные вирусом продукты питания и воду, при прямом контакте с больным. Чаще этим гепатитом болеют дети, подростки и молодые люди. Характерны вспышки массовых заболеваний в закрытых учреждениях, среди членов одной семьи. Как правило, это заболевание протекает легко и не дает осложнений.

Вторая группа, наиболее большая и важная для нас, - это так называемые парентеральные или гемоконтактные гепатиты (В,С,Д,F,G,TTV,SAN), которые в основном имеют неблагоприятные исходы. Заражение происходит при попадании вируса в кровь или другие секреты организма. Выделяют 2 основных пути передачи гемоконтактных гепатитов:

• естественный, при половых контактах, от инфицированной матери ребенку, при использовании бритв, ножниц, предметов личного туалета больного ВГ
• искусственный - через медицинские манипуляции, педикюр, маникюр, при нанесении татуировки. Очень опасным считается путь при переливании крови и ее компонентов, при в/в употреблении наркотиков.

Что такое хронический вирусный гепатит?

Это вялотекущий процесс в печени, который продолжается более 6 месяцев.

Какие же основные жалобы у больных при гепатитах?

Клиническое течение гепатитов очень разнообразно - от бессимптомной болезни до выраженной клиники печеночной недостаточности, приводящей к смерти. Как правило, основной и первой жалобой при гепатитах является появление немотивированной слабости, быстрой утомляемости. С развитием болезни могут появляться и другие симптомы – снижение аппетита, боли в суставах, тяжесть в правом подреберье, появление желтухи. Существует и так называемое «здоровое носительство», когда вирус встраивается в клетку и долгие годы себя ничем не проявляет, но при определенных условиях вирус может выходить из клетки и оказывать свое пагубное действие на печень. Очень важно уловить этот момент, чтобы адекватно начать лечение. После перенесенного вирусного гепатита печеночная клетка восстанавливается в течение года. Вирус в организме может находиться в различном состоянии - активном и не активном. Вот почему так необходимо диспансерное наблюдение врача- специалиста и регулярное проведение специальных лабораторных исследований как на наличие РНК и ДНК вирусов, так и на наличие антител к нему. Только по результатам этих исследований можно назначить адекватное лечение.

Существуют ли методы лечения гепатита?

На сегодня вирусный гепатит не приговор. В арсенале врачей-гепатологов имеются мощные противовирусные препараты, которые позволяют уничтожить вирус у 60-70% больных. Показания для лечения больного может определить только врач-специалист. Но, прежде всего, необходимо соблюдение режима и диеты.

Какие рекомендации по диете у больных с вирусными гепатитами?

Питание должно быть полноценным. Принимать пищу в теплом виде, малыми порциями, тщательно пережевывая. Пища должна быть не жирная, не жаренная, без острых приправ и пряностей.

УБЕРЕЧЬ ПЕЧЕНЬ ОТ ПЕРЕГРУЗОК - таков принцип диеты.

Рекомендуются:

• кисломолочные продукты - творог, кефир, ряженка
• мясо - говядина, куры, кролик (отварные, паровые)
• рыба - не жирные сорта (отварная)
• блюда и гарниры из отварных овощей
• супы молочные, фруктовые, на овощных бульонах
• различные каши и макаронные изделия
• хлеб, желательно чёрствый, грубого помола
• и другие изделия из не сдобного теста
• яйца 2-3 раза в неделю
• колбаса - докторская, диетическая, говяжьи сосиски - 2-3 раза в неделю
• жиры в виде растительного масла (сливочное масло до 50,0 г в сутки)
• фрукты - яблоки, арбузы, бананы, лимоны, виноград
• ягоды - чёрная смородина, малина.

Запрещаются

• алкоголь в любых дозах и в любом виде
• все виды жаренных, копченых, маринованных продуктов, консервы, соления, острые приправы
• кондитерские изделия - торты, пироженое, шоколад
• мясо - свинина, баранина, гуси, утки
• овощи - редька, лук, чеснок, щавель, фасоль, бобы, а так же грибы и орехи
• фрукты - апельсины, мандарины, дыни, груши
• какао, натуральное кофе, мороженое.

Каковы же методы профилактики вирусных гепатитов на сегодня?

Основами профилактики энтеральных гепатитов является улучшение общей санитарной культуры, качества пищи и водоснабжения.

Основами профилактики гемоконтактных гепатитов является:

• контроль за препаратами крови на СПК и за их назначением
• использование одноразового инструментария и современных способов обеззараживания
• половое воспитание молодежи (использование безопасного секса, уменьшение количества половых партнеров)
• борьба с наркоманией, проституцией
• пропаганда здорового образа жизни

Но, пожалуй, самым надежным методом профилактики остается вакцинация.

С успехом применяется вакцина против гепатита В (она введена в календарь обязательных прививок детям), существует вакцина против гепатита А, разрабатывается вакцина против гепатита С.

Если у Вас возникли первые признаки заболевания острыми гепатитами, а именно слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, изменение цвета мочи, кала, кожи немедленно обратитесь к врачу.

Если у Вас есть заболевания желудочно-кишечного тракта, немотивированная слабость, тяжесть в правом подреберье необходимо так же пройти обследование для исключения хронических вирусных гепатитов.

Квалифицированную консультацию по проблемам ВГ и вакцинации вам окажут в консультативной поликлинике при ГУЗ ЛОКИБ.

врач высшей квалификационной категории, заведующая отделением Лариса Викторовна Володина

еским факторам: в замороженном состоянии сохраняются в течение нескольких лет, в обычном холодильнике, где температура +4° +8° – в течение нескольких недель. Длительно сохраняются в воде (в водопроводной – 18 дней, в речной – 30 дней).

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель вируса, чаще болеют дети до 14 лет и лица молодого возраста.

Время от момента заражения до момента проявления первых признаков заболевания составляет до 15 дней, в среднем 3-5 дней.

Выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции, но общими являются симптомы: острое, внезапное, бурное начало; температура быстро повышается до 39°–40°С, нередко с ознобом. Больных беспокоят сильная головная боль, головокружение, расстройство сна. Часто отмечаются боли в горле, животе, тошнота, могут быть рвота, поносы или запоры.

К этим общим симптомам присоединяются ведущие симптомы каждой формы заболевания:

1. Герпетическая ангина - в первые сутки заболевания появляются пузырьковые высыпания, которые располагаются на слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе.

2. Эпидемическая миалгия - характеризуется острыми болями в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней.

3. Воспаление мозговых оболочек (менингит) - повторная рвота, головная боль, не снижающаяся болеутоляющими средствами.

4. Воспаление головного мозга (энцефалит) - выраженная слабость, сонливость, расстройства сознания, судороги.

5. Паралитическая форма (полиомиелитоподобная) – нарушение походки из-за выраженной слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов с задержкой или недержанием мочи и кала.

6. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции. Характеризуется повышением температуры до 3-х дней и проявлением катаральных симптомов (редкий сухой кашель, насморк).

7. Энтеровирусная экзантема - характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета (сыпь как при кори или скарлатине).

8. Кишечная форма - протекает с водянистым стулом до 5–10 раз в сутки, болями в животе, вздутием, нечастой рвотой.

Для профилактики энтеровирусной инфекции необходимо:

• в случае появления такого больного в семье – необходима изоляция его, исключить контакт с больным;
• соблюдать гигиенические правила: мыть руки после прогулок, посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи;
• проводить обработку овощей, фруктов, ягод и зелени проточной водой с дополнительным ополаскиванием кипяченой;
• пить воду только кипяченую;
• не купаться в открытых неочищенных водоемах, в местах, не разрешенных для купания;
• употреблять в пищу продукты, качественно приготовленные с соблюдением правил хранения, транспортировки и сроков реализации.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, серьезный - при поражении головного мозга и мозговых оболочек.

ПОМНИТЕ! При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для раннего распознавания болезни, правильной оценки тяжести состояния и определения серьезности прогноза.

Внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей, заведующая отделением

Беляева Татьяна Ивановна

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Заболевания регистрируются в весенне-летний период и получили еще название “летний грипп”. С учетом заражения через рот и воздушно-капельным путем они занимают промежуточное положение между острыми респираторно-вирусными и кишечными инфекциями.

Выделение энтеровирусов с фекалиями происходит с первого дня болезни и на протяжении двух недель, из носоглотки – в течение первой недели болезни.

Энтеровирусная инфекция проявляется в виде единичных случаев или сезонным подъемом заболевания. Это объясняется тем, что энтеровирусы распространены повсеместно, что они длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах, устойчивы к физическим и химическим факторам: в замороженном состоянии сохраняются в течение нескольких лет, в обычном холодильнике, где температура +4° +8° – в течение нескольких недель. Длительно сохраняются в воде (в водопроводной – 18 дней, в речной – 30 дней).

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель вируса, чаще болеют дети до 14 лет и лица молодого возраста.

Время от момента заражения до момента проявления первых признаков заболевания составляет до 15 дней, в среднем 3-5 дней.

Выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции, но общими являются симптомы: острое, внезапное, бурное начало; температура быстро повышается до 39°–40°С, нередко с ознобом. Больных беспокоят сильная головная боль, головокружение, расстройство сна. Часто отмечаются боли в горле, животе, тошнота, могут быть рвота, поносы или запоры.

К этим общим симптомам присоединяются ведущие симптомы каждой формы заболевания:

1. Герпетическая ангина - в первые сутки заболевания появляются пузырьковые высыпания, которые располагаются на слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе.

2. Эпидемическая миалгия - характеризуется острыми болями в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней.

3. Воспаление мозговых оболочек (менингит) - повторная рвота, головная боль, не снижающаяся болеутоляющими средствами.

4. Воспаление головного мозга (энцефалит) - выраженная слабость, сонливость, расстройства сознания, судороги.

5. Паралитическая форма (полиомиелитоподобная) – нарушение походки из-за выраженной слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов с задержкой или недержанием мочи и кала.

6. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции. Характеризуется повышением температуры до 3-х дней и проявлением катаральных симптомов (редкий сухой кашель, насморк).

7. Энтеровирусная экзантема - характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета (сыпь как при кори или скарлатине).

8. Кишечная форма - протекает с водянистым стулом до 5–10 раз в сутки, болями в животе, вздутием, нечастой рвотой.

Для профилактики энтеровирусной инфекции необходимо:

• в случае появления такого больного в семье – необходима изоляция его, исключить контакт с больным;
• соблюдать гигиенические правила: мыть руки после прогулок, посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи;
• проводить обработку овощей, фруктов, ягод и зелени проточной водой с дополнительным ополаскиванием кипяченой;
• пить воду только кипяченую;
• не купаться в открытых неочищенных водоемах, в местах, не разрешенных для купания;
• употреблять в пищу продукты, качественно приготовленные с соблюдением правил хранения, транспортировки и сроков реализации.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, серьезный - при поражении головного мозга и мозговых оболочек.

ПОМНИТЕ! При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для раннего распознавания болезни, правильной оценки тяжести состояния и определения серьезности прогноза.

Внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей, заведующая отделением

Беляева Татьяна Ивановна